{"id":1695,"date":"2023-07-13T17:07:37","date_gmt":"2023-07-13T15:07:37","guid":{"rendered":"https:\/\/olificonseil.com\/?page_id=1695"},"modified":"2023-07-13T18:13:37","modified_gmt":"2023-07-13T16:13:37","slug":"programme-dexcellence-operationnelle-transformation-du-programme-de-chirurgie-dun-hopital-regional","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/olificonseil.com\/index.php\/programme-dexcellence-operationnelle-transformation-du-programme-de-chirurgie-dun-hopital-regional\/","title":{"rendered":"Programme d\u2019excellence op\u00e9rationnelle – transformation du programme de chirurgie d\u2019un h\u00f4pital r\u00e9gional"},"content":{"rendered":"\t\t
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Programme d\u2019excellence op\u00e9rationnelle<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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R\u00e9duction des listes d\u2019attente et transformation du programme de chirurgie d\u2019un h\u00f4pital r\u00e9gional.<\/h3>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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L’H\u00f4pital Montfort est un centre hospitalier universitaire affili\u00e9 \u00e0 l’Universit\u00e9 de<\/p>

Ottawa. Il offre des soins de sant\u00e9 primaires et secondaires de courte dur\u00e9e en fran\u00e7ais et en anglais \u00e0 plus de 1,2 million de r\u00e9sidents de l’Est de l’Ontario. Montfort est le seul h\u00f4pital d’Ottawa administr\u00e9 en fran\u00e7ais et le seul \u00e9tablissement de sant\u00e9 universitaire francophone \u00e0 l’ouest de la province de Qu\u00e9bec. Il dispose de 300 lits et d’environ 300 m\u00e9decins.<\/p>

Contexte<\/strong><\/p>

L’H\u00f4pital Montfort souhaitait transformer son service de chirurgie, consid\u00e9r\u00e9 comme le c\u0153ur de ses activit\u00e9s.<\/p>

Il a commenc\u00e9 avec l’objectif d’am\u00e9liorer les processus au sein de son d\u00e9partement orthop\u00e9dique afin d’am\u00e9liorer le le parcours patient, r\u00e9duire les co\u00fbts et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie de son personnel.<\/p>

Mandat<\/strong><\/p>

Ayant d\u00e9j\u00e0 appliqu\u00e9 l’approche Lean \u00e0 son service d’urgence et obtenu des r\u00e9sultats favorables, l’h\u00f4pital souhaitait l’utiliser \u00e0 nouveau. \u00c0 ce titre, Le consultant a \u00e9t\u00e9 invit\u00e9 \u00e0 analyser l’environnement existant, \u00e0 formuler des recommandations d’am\u00e9lioration et \u00e0 \u00e9laborer un plan quinquennal pour atteindre plusieurs objectifs cl\u00e9s.<\/p>

R\u00e9sultat<\/strong><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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R\u00e9duction du temps de changement de patient dans la salle d\u2019op\u00e9ration de 65 minutes \u00e0 45 minutes, augmentant a productivit\u00e9 de 20% et r\u00e9duisant ainsi le temps d’attente des patients sur la liste d’urgence<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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R\u00e9duction des d\u00e9lais chirurgicaux de 69 jours \u00e0 42 jours, am\u00e9liorant ainsi l’exp\u00e9rience du patient<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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R\u00e9duction de 36 % du nombre de kits d’instruments chirurgicaux requis pour certains types de chirurgies, ce qui a permis de r\u00e9aliser des \u00e9conomies de temps et d’argent ainsi qu’une r\u00e9duction des taux de contamination des instruments de 0,89 \u00e0 0,29 %<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Am\u00e9lioration de la communication en d\u00e9ployant un outil de suivi des patients dans la salle d’attente pour permettre aux patients et \u00e0 leurs familles de visualiser l’\u00e9tat en temps r\u00e9el pendant la chirurgie<\/p>

M\u00e9thodologie<\/strong><\/p>

En 2008, l\u2019H\u00f4pital Montfort a instaur\u00e9 la m\u00e9thode Lean dans son service des urgences, optant pour cette approche syst\u00e9matique permettant de rationaliser et d\u2019am\u00e9liorer les services tout en \u00e9liminant les inefficiences. Cette exp\u00e9rience fut couronn\u00e9e de succ\u00e8s, \u00e0 un point tel que l\u2019H\u00f4pital Montfort a alors d\u00e9cid\u00e9 de l\u2019\u00e9tendre \u00e0 d\u2019autres services.<\/p>

Devant r\u00e9pondre \u00e0 la directive du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de l\u2019Ontario de r\u00e9duire le co\u00fbt des interventions chirurgicales communes, le service de chirurgie fut choisi pour la prochaine mise en oeuvre; de plus, comme les arthroplasties de la hanche et du genou figuraient parmi les priorit\u00e9s du gouvernement et comme elles peuvent \u00eatre facilement effectu\u00e9es \u00e0 l\u2019interne, la salle d\u2019op\u00e9ration de la Chirurgie orthop\u00e9dique \u00e9tait l\u2019endroit id\u00e9al o\u00f9 entreprendre un nouveau projet.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\u00ab Le co\u00fbt de chacune de nos arthroplasties de la hanche et du genou \u00e9tait parmi les plus \u00e9lev\u00e9s de la province, et nos patients nous indiquaient qu\u2019ils devaient souvent attendre des heures avant de rencontrer le chirurgien avec lequel ils avaient un rendez-vous, explique Mme Lucille Perreault, vice-pr\u00e9sidente, Direction des services cliniques, de l\u2019H\u00f4pital Montfort. Des habitudes, des fa\u00e7ons de faire et une culture s\u2019\u00e9taient implant\u00e9es au fil des ans, et devaient \u00eatre chang\u00e9es en vue d\u2019obtenir de meilleurs r\u00e9sultats pour les patients et d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie du personnel. \u00bb<\/p>

M\u00eame si l\u2019organisation avait acquis une solide exp\u00e9rience de l\u2019utilisation de la m\u00e9thode Lean depuis six ans au sein de son service des urgences, elle voulait faire appel \u00e0 des conseillers externes pour s\u2019assurer que projet se d\u00e9roule sans heurt.<\/p>

\u00ab Nous avions une bonne connaissance de la m\u00e9thode; toutefois, nous savions aussi que, strat\u00e9giquement, ce projet comportait d\u2019aborder un domaine sacr\u00e9, \u00e0 savoir les chirurgiens et leur fa\u00e7on de travailler, explique Mme Perreault. M\u00eame si nous avions de l\u2019exp\u00e9rience, nous voulions \u00eatre accompagn\u00e9s par une \u00e9quipe de sp\u00e9cialistes qui augmenterait nos comp\u00e9tences. \u00bb<\/p>

L\u2019H\u00f4pital Montfort a alors dress\u00e9 les crit\u00e8res auxquels devait r\u00e9pondre son \u00e9ventuel partenaire, dont notamment une connaissance exceptionnelle de la m\u00e9thode Lean et une solide exp\u00e9rience du flux de travail d\u2019une intervention chirurgicale. Il voulait \u00e9galement un conseiller ma\u00eetrisant l\u2019ensemble du processus et non pas de simples \u00e9tapes. Enfin, la culture \u00e9tait un crit\u00e8re d\u00e9terminant dans le choix du conseiller.<\/p>

Le Consultant a tout d\u2019abord pos\u00e9 un diagnostic complet bas\u00e9 sur une analyse des processus existants. Cette t\u00e2che comportait de faire des entrevues avec plus de 200 patients, suivie d\u2019une analyse des donn\u00e9es recueillies. L\u2019\u00e9quipe du Consultant a ensuite anim\u00e9 un atelier strat\u00e9gique Kaizen regroupant le chef de la direction et les cadres sup\u00e9rieurs de l\u2019H\u00f4pital, et puis une s\u00e9ance de planification des op\u00e9rations avec les cadres interm\u00e9diaires et les m\u00e9decins.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Ces rencontres ont permis au Consultant d\u2019\u00e9tablir un portrait d\u00e9taill\u00e9 des processus actuels et des am\u00e9liorations pouvant \u00eatre apport\u00e9es, et de d\u00e9gager un consensus sur la fa\u00e7on d\u2019atteindre les objectifs strat\u00e9giques fix\u00e9s.<\/p>

\u00a0<\/p>

\u00ab Par des entrevues personnelles et des ateliers, et en appliquant la m\u00e9thode Lean, le Consultant est parvenu \u00e0 fournir une vue d\u2019ensemble claire et pr\u00e9cise de notre fonctionnement dans la salle d\u2019op\u00e9ration, indique Mme Lise V., directrice des services cliniques de l\u2019H\u00f4pital Montfort et d\u00e9tentrice d\u2019une ceinture noire Lean Six Sigma.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Nous avons \u00e9labor\u00e9 ensemble un plan quinquennal englobant de multiples projets visant tous \u00e0 am\u00e9liorer le flux de travail et les r\u00e9sultats atteints pour le patient. \u00bb<\/p>

Ce plan,tient compte de tous les aspects du parcours du patient s\u2019\u00e9tendant de la consultation initiale du m\u00e9decin jusqu\u2019aux soins postop\u00e9ratoires, sans oublier le suivi du patient pendant qu\u2019il est \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Des r\u00e9sultats concrets<\/strong><\/p>

Imm\u00e9diatement, le projet a eu des impacts positifs sur le fonctionnement de la salle d\u2019op\u00e9ration. Les am\u00e9liorations aux processus touchant les instruments chirurgicaux ont permis \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Montfort de r\u00e9duire de 36 % le nombre d\u2019instruments requis. Ne devant plus nettoyer et emballer autant d\u2019instruments, l\u2019H\u00f4pital \u00e9conomise maintenant du temps et de l\u2019argent.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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En outre, le taux de contamination de ces instruments a chut\u00e9 de 0,89 % \u00e0 0,29 %.<\/p>

\u00ab L\u2019attention accord\u00e9e aux petits d\u00e9tails des interventions chirurgicales a vraiment fait la diff\u00e9rence, nous permettant d\u2019\u00e9conomiser de l\u2019argent et de fournir les soins au patient plus efficacement, explique Mme V.. Nous avons \u00e9galement effectu\u00e9 des changements plus visibles, comme celui de faire 20 % des entrevues pr\u00e9op\u00e9ratoires par t\u00e9l\u00e9phone, ce qui n\u2019oblige plus des centaines de patients \u00e0 venir \u00e0 l\u2019h\u00f4pital en personne. Finalement, dans la salle d\u2019attente, le nouveau syst\u00e8me de suivi en temps r\u00e9el du patient permet \u00e0 tous d\u2019\u00eatre inform\u00e9s de sa situation. \u00bb<\/p>

Les changements soulign\u00e9s dans l\u2019analyse Lean du Consultant ont permis \u00e0 l\u2019H\u00f4pital Montfort de r\u00e9duire de 65 \u00e0 45 minutes le d\u00e9lai de pr\u00e9paration entre chaque op\u00e9ration, permettant aux chirurgiens d\u2019op\u00e9rer plus de clients dans le m\u00eame laps de temps. De plus, la proportion des op\u00e9rations qui d\u00e9butaient en retard est pass\u00e9e de 78 % \u00e0 45 %.<\/p>

\u00ab En raison des am\u00e9liorations Lean et de notre plus grande efficience, nous pouvons chaque jour traiter un patient de plus, indique le Dr Guy M., m\u00e9decin-chef et chirurgien orthop\u00e9dique de l\u2019H\u00f4pital Montfort. Nous faisons toujours face \u00e0 une longue liste de cas urgents : nous pouvons maintenant aider ces personnes plus rapidement au moyen de nos ressources existantes. \u00bb<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Programme d\u2019excellence op\u00e9rationnelle R\u00e9duction des listes d\u2019attente et transformation du programme de chirurgie d\u2019un h\u00f4pital r\u00e9gional. 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